Обсуждение участницы:Lexakr

Хирургия

Статья из каталога руководств Категории: Медикам;

Руководство по хирургии в целом

Абсолютно все хирургические операции требуют набор хирургических инструментов вместе со столом (при хирургической операции на операционном столе нет возможности ошибиться). В общем и целом, лишь Доктора и Главврач могут предоставить качественные хирургические операции. Необходимо чётко следовать указанным инструкциям, полностью выполняя её, шаг за шагом. В ином случае, ты рискуеешь навредить себе или (чаще всего) пациенту.

Гетто хирургия

Если у вас нет возможности использовать операционный стол, можешь смело представить себя на месте полевого медика и провести операцию на любом столе! К сожалению, при этом ты имеешь неплохие шансы (1/3) хорошенько навредить своему пациенту вместо настоящего лечения. Также можно провести операцию на каталке, которая имеет всего лишь 1/4 шанса навредить пациенту. Будьте осторожны!

Хирургические инструменты

Довольно сложно добыть новый набор инструментов (просто попросите новый в карго), так что в ваши обязанности также входит слежение за тем, чтобы их не утащил какой-нибудь особо ретивый пациент. Или же другой доктор.

Стандартный набор (кроме, разве что, MMI) хирургических инструментов, которые нужны для большинства операций:

• MMI
• Хирургическая дрель
• Скальпель
• Циркулярная пила
• Кровоостанавливающий зажим
• Термокаутер (прижигающее средство)
• Хирургические ретракторы
• Костоправ
• Костный гель
• Восстановитель кровеносных сосудов
• Файл:Autopsy scanner.png Сканер для проведения аутопсии (вскрытия)
• Баллон со снотворным (N2O)
• Дыхательная маска
• Марлевая повязка
• Латексные перчатки
• Хирургическая шапочка

Инструменты для подпольной хирургии:

Ну что, полевой хирург? Твой друг переломал все кости и порвал легкое, а у тебя нету с собой чертового скальпеля и даже места, где бы ты оперировал этого идиота? Ну-ну, не надо переживать! Бери своего горе-товарища, клади его на стол, а затем беги за ближайшим ящиком с инструментами и стеклом, ведь они тебе точно пригодятся! Ниже в таблице будет приведена вероятность на успех при использовании того или иного инструмента.

• Для анестезии можешь использовать бутылку прозрачной, что есть у каждого бармена. Ну, или вырубить пациента, на крайняк;
• Нож, осколки стекла - это заменит тебе скальпель;
• Попроси ботаников дать тебе их топорик, ведь этот топорик отлично подходит в качестве циркулярной пилы, если с ботаниками совсем напряг тогда используй ломик, он подойдет в самый раз и даже не думай спрашивать как это работает;
• Вилка и отвёртка - твой выбор в качестве ретрактора;
• С зажимом всё предельно просто, для того, чтобы остановить кровь, нужно взять либо кусачки, либо вилку;
• Костный гель? Да кому он нужен, если есть металлические прутья?
• Тот же моток кабеля заменит тебе восстановитель кровеносных сосудов, ну или воспользуйся мышеловкой;
• Нет хирургической дрели? Не проблема, тебе нужно будет лишь взять ручку из своего КПК;
• И, наконец, прижигатель. Ты можешь запросто прижечь рану своей сигаретой. Не куришь? Тогда хватай зажигалку или паяльник - они тоже подойдут;
• Сломались кости? Не беда, возьми гаечный ключ, подойдет для такой проблемы в самый раз.

100%	75%	50%
Скальпель	Кухонный нож	Осколок стекла
Зажим	Кусачки Файл:Wirecutters.png	Вилка
Ретракторы	Вилка	Отвёртка Файл:Screwdriver tool.png
Циркулярка	Топорик	Монтировка
Костный гель		Прут
Костоправ	Гаечный ключ Файл:Wrench.png
FixOVein	Моток кабеля	Мышеловка
Хирургическая дрель	Ручка
Каутер	Сигареты Файл:Cigarettes.png	Зажигалка или Сварка Файл:Welder.png

Подготовка к операции

Диагностика

Исследуй тело пациента в стационарном сканере и сделай распечатку, по которой будешь ориентироваться во время операции.

Убедись, что взял все необходимые для поддержания стабильности пациента во время операции лекарства. Ты же не хочешь в панике нестись к Химикам за Дексалином Плюс, если он вдруг понадобится? Если тебе нужна чья-то помощь во время операции, будь то переливание крови или разряд дефибриллятора - сообщи коллегам заранее.

Процесс подготовки

У тебя точно есть распечатка со сканера и все нужные лекарства?

• Попроси пациента раздеться или сам сними с него вещи.

• Уложи пациента на операционный стол, взяв его и кликнув по столу. Так же можно использовать подпольную хирургию

.

• Надень перчатки, шапочку и марлевую повязку.

• Проведи пациенту анестезию

.

• Убедись, что ты переключил интент (Intent) на Help, что пациент спит и что твои руки чистые.

Анестезия

Оперировать бодрствующих людей не так просто, они дергаются и кричат. Технически провести так операцию реально, но пациент получит кучу неприятных ощущений, от болевого шока до остановки сердца, если не получит обезболивающее.

Поэтому тебе необходимо усыпить пациента перед проведением операции. На станции доступны два вида анестезии: ингаляционная и внутренняя.

Ингаляционная анестезия - это та, которую ты используешь по умолчанию. Она быстро, эффективно действует и быстро проходит. Просто повесь баллон на спину пациента, одень маску на лицо и поверни клапан (Set Internals). Через несколько секунд пациент уснет. Когда закончишь, просто сними маску и разбуди его.

Однако, если у пациента повреждены легкие, тебе придется полагаться на инъекционную анестезию.

В раздатчике NanoMed Plus есть колбы со снотворным (Sleep-Toxin). Заполни шприц полностью и введи в тело пациента. Потребуется некоторое время, чтобы он заснул. Чтобы пробудить его, если все снотворное еще не вышло, придется использовать Анти-Токсин.

Инфекция

Если ты начал оперировать, не приготовившись (не вымыл руки, не одел перчатки и т.д), ты рискуешь заразить пациента. Инфекция очень опасна, если вовремя ее не вылечить. Подробнее об этом можно прочитать тут.

Информация обязательная к прочтению каждому врачу и хирургу

Если ты добропорядочный СМО, то стоит присмотреться к врачам, не знающим этого.

1. Аппендикс не является не нужным рудиментом, он выполняет важную роль в организме человека. Он поддерживает микрофлору кишечника и способствует крепкому иммунитету. После его удаления, не выбрасывай в мусорку, т.к. инфекционная безопасность превыше всего!
2. Не бывает перелома плеча, голени, кисти, предплечья. Пояснение: Плечо - это не кость и оно не может сломаться, вот перелом плечевой кости, это другое дело. Голень - тоже не кость, она состоит из двух костей: больше- и малоберцовой. Предплечье - тоже состоит из двух костей: лучевой и локтевой. Кисть состоит из 27 костей, а не из одной. Череп состоит из 23х костей.
3. При операции даже на пальце, пациента надо полностью раздевать, ибо всё должно быть стерильно.
4. Во время операции ты обязан надевать мед. перчатки, маску и хирургическую шапку.
5. Если во время операции ты вдруг испачкали свои перчатки, бегом мой их в раковине (после действия разумеется) и не забудьте потом пшыкнуть клинером на стол, тоже самое надо проводить и с инструментами, при их загрязнении.
6. Если на лёгких более 10 ед. повреждений, то ингаляционные способы наркоза окажутся неэффективны, т.е. пациент может периодически просыпаться, что недопустимо! Рекомендуются другие способы анестезии.

Список операций

Костная хирургия

Таблица повреждений, при которых невозможна операция

Часть тела	Значение повреждения
Торс	40
Голова, пах	30
Руки, ноги	20
Кисти, стопы	15

Вправляем кости

1. Выполни подготовку к операции.
2. Прицелься на поврежденную конечность Файл:Damage zone.png.
3. Используй скальпель, чтобы сделать надрез.
4. Используй кровоостанавливающий зажим, чтобы остановить кровотечение. Примечание, этого делать не надо если ты оперируешь голову, хотя, иногда это всё таки придётся делать.
5. Используй хирургические ретракторы, чтобы приподнять кожу.
6. Примени костный гель на сломанной кости.
7. Используй костоправ, чтобы вправить кость на место.
8. Еще раз костный гель.
9. Используй термокаутер, чтобы прижечь рану.

Глазная хирургия

Лечим слепых

1. Выполни подготовку к операции.
2. Прицелься в глаза больного Файл:Damage zone.png.
3. Подрежь кожу вокруг глаз со скальпелем.
4. Используй хирургические ретракторы, чтобы слегка приподнять глаза.
5. Используй зажим, чтобы остановить потенциальное кровотечение.
6. Используй термокаутер, чтобы прижечь рану.

Мозговая хирургия

Вытаскиваем всё равно ненужное тому парню серое вещество

1. Выполни подготовку к операции.
2. Прицелься в голову пациента Файл:Damage zone.png.
3. Используй скальпель, чтобы аккуратно обрезать кожу по кругу.
4. Используй циркулярку, чтобы раскроить черепную коробку.
5. Перережь соединительную ткань с помощью скальпеля.
6. Перережь спинной мозг с помощью циркулярки.
7. Мозг (вида "_Patient_Name_'s Brain")сразу же появится на операционном столе. С этого момента у вас есть несколько вариантов, куда деть мозг:
   • Вставить его в MMI и отдать его роботехнику для Кибернитезации.
   • Хранить его в морозильном ящике неподалёку.
   • Для извлечения мозга из MMI , необходимо просто провести ИД картой по нему.
8. Если же ты повторил вышеописанные шаги на другом пациенте для того, чтобы те махнулись мозгами:
   • Вставь новый мозг в черепную коробку пациента.
   • Отдай пациента Генетикам на клонирование.

Аппендэктомия

Удаляем этот злосчастный отросток

1. Выполни подготовку к операции.
2. Прицелься в пах пациента Файл:Damage zone.png.
3. Сделай надрез при помощи скальпеля.
4. Используй зажим, чтобы остановить любое потенциальное кровотечение.
5. Используй хирургические ретракторы, чтобы приподнять кожу.
6. Используй скальпель, чтобы вырезать аппендикс.
7. Используй зажим, чтобы вытащить аппендикс.
8. (Опционально) Положи апендикс в морозильную коробку возле хирургии .
9. Прижги рану с помощью термокаутера.

Удаление грудолома Чужих

Удаление чужого

1. (Опционально) Сделай подготовку к операции.
2. Прицелься в грудь пациента Файл:Damage zone.png.
3. Сделай надрез при помощи скальпеля.
4. Используй Зажим для остановки любого потенциального кровотечения.
5. Используй Ретрактор, чтобы поднять кожу.
6. Используй Циркулярку, чтобы разрезать грудную клетку.
7. Используй Ретрактор , чтобы открыть грудную клетку.
8. Используй Зажим для удаления грудолома чужого.
9. Используй Ретрактор, чтобы закрыть грудную клетку.
10. Используй Костный гель, для соединения разрезанной грудной клетки.
11. Используй Термокаутер, чтобы прижечь рану.

Реконструкция лица

Чиним мордашки

1. (Опционально) Сделай Подготовку к операции.
2. Прицелься на рот пациента Не голову! на кукле Файл:Damage zone.png.
3. Надрежь кожу Скальпелем.
4. Используй зажим.
5. Используй щипцы.
6. Прижги надрез Каутером.

Ампутация конечностей

Отрезаем все эти ненужные культи

1. (Опционально) Сделай Подготовку к операции.
2. Прицелься на нужную конечность Файл:Damage zone.png на кукле.
3. Используй Циркулярку, чтобы отрезать конечность.
4. (Опционально) подготовь конечность к протезированию.

Замена конечностей

Делаем людей едиными

1. (Опционально) Сделай Подготовку к операции.
2. Прицелься на отсутствующую конечность Файл:Damage zone.png на кукле.
3. Надрежь кожу скальпелем.
4. Используй щипцы, чтобы почистить точку.
5. Прижги надрез каутером, чтобы протез мог быть присоединен.
6. Присоедини протез, взятый у Роботистов.

Повреждения протезов не сказываются на здоровье человека. Чтобы их починить, надо использовать Горелку(для физических) и провода (для ожогов). Поврежденные конечности сходят с ума, роняют предметы. Если их сильно повредить - они взорвутся.

Внутреннее кровотечение

Восстановление поврежденных артерий и вен внутри тела, чтобы остановить внутреннее кровотечение.

1. (Опционально) Сделай Подготовку к операции.
2. Прицелься в поврежденный орган Файл:Damage zone.png на кукле.
3. Надрежь кожу scalpel, скальпелем.
4. Используй зажим, чтобы остановить любое потенциальное кровотечение.
5. Используй хирургические ретракторы, чтобы приподнять кожу.
6. Используй FixOVein, на поврежденный орган.
7. Используй термокаутер, чтобы прижечь рану.

Повреждённые внутренние органы

Восстановление легких и других поврежденных органов.

1. (Опционально) Сделай Подготовку к операции.
2. Прицелься в грудь Файл:Damage zone.png на кукле.
3. Надрежь кожу scalpel, скальпелем.
4. Используй зажим, чтобы остановить любое потенциальное кровотечение.
5. Используй ,хирургические ретракторы, чтобы приподнять кожу.
6. Используй циркулярку, чтобы разрезать грудную клетку.
7. Используй хирургические ретракторы, чтобы открыть грудную клетку.
8. Используй Файл:Advanced trauma kit.png заживительную мембрану, чтобы исправить органы.

• ПРИМЕЧАНИЕ: если ты делаешь операцию на протезированных (механизированных) органах, то вместо мембраны, вам нужно использовать нанопасту (nanopaste), котороя будет эффективна с вероятностью 100%, отвёртку (screwdriver) 70% или обычный костный гель 30%

1. Используй хирургические ретракторы, чтобы закрыть грудную клетку.
2. Используй костный гель, для соединения разрезанной грудной клетки.
3. Используй термокаутер, чтобы прижечь рану.

Хирургия полости(Каверны)

Зашей вещь в человека

1. Максимальный размер вещей, которые помещаются внутрь:

• Голова - крошечный (в т.ч. ручка, бумага)
• Живот - миниатюрный (в т.ч. большинство хирургических предметов)
• Грудь - маленький (в т.ч. циркулярка, револьвер)

1. (Опционально) Сделай подготовку к операции.
2. Прицелься в грудь, живот или голову Файл:Damage zone.png на кукле.
3. Надрежь кожу скальпелем.
4. Используй зажим, чтобы остановить любое потенциальное кровотечение. Примечание, этого делать не надо если ты оперируешь голову.
5. Используй хирургические ретракторы, чтобы приподнять кожу.
6. [ТОЛЬКО ГРУДЬ] Используй циркулярку, чтобы разрезать грудную клетку.
7. [ТОЛЬКО ГРУДЬ] Используй хирургические ретракторы, чтобы открыть грудную клетку.
8. Используй хирургическую дрель для подготовки полости.
9. Засунь вещь внутрь. Если это повлечет за собой внутреннее кровотечение, используй FixOVein для остановки крови.
10. Если ты решил не оставлять вещь внутри, используй термокаутер для соединения стенок полости.
11. [ТОЛЬКО ГРУДЬ] Используй хирургические ретракторы, чтобы закрыть грудную клетку.
12. [ТОЛЬКО ГРУДЬ] Используй костный гель, для соединения разрезанной грудной клетки.
13. Используй термокаутер, чтобы прижечь рану.

Извлечение осколков(шрапнели) и имплантов

Вытаскиваем застрявшие предметы без повреждения артерий

1. (Опционально) Сделай подготовку к операции.
2. Прицелься в область поражённую осколками Файл:Damage zone.png на кукле.
3. Надрежь кожу скальпелем.
4. Используй зажим, чтобы остановить любое потенциальное кровотечение. Примечание, этого делать не надо если ты оперируешь голову.
5. Используй хирургические ретракторы, чтобы приподнять кожу.
6. Используй зажим для остановки кровотечения. (Может не понадобится)
7. [ТОЛЬКО ГРУДЬ] Используй циркулярку, чтобы разрезать грудную клетку.
8. [ТОЛЬКО ГРУДЬ] Используй хирургические ретракторы, чтобы открыть грудную клетку.
9. Для извлечения шрапнели используй зажим. Количество осколков всегда разное. Бывает вытаскиваются не с первого раза, так что обращай внимание на логи.
10. [ТОЛЬКО ГРУДЬ] Используй хирургические ретракторы, чтобы закрыть грудную клетку.
11. [ТОЛЬКО ГРУДЬ] Используй костный гель, для соединения разрезанной грудной клетки.
12. Используй термокаутер, чтобы прижечь рану.

Исправление повреждений головного мозга

Лечим субдуральную гематому

1. (Опционально) Сделай Подготовку к операции.
2. Прицелься в голову Файл:Damage zone.png на кукле.
3. Надрежь кожу scalpel, скальпелем.
4. Используй циркулярку для вскрытия черепной коробки.
5. Используй зажим для удаления костной стружки.
6. Используй FixOVein, чтобы вправить гематому.
7. Используй термокаутер, чтобы прижечь рану.

Пересадка головы

А голову ты дома не забыл?

1. Найди труп и голову.
2. Прицелься в голову трупу Файл:Damage zone.png .
3. Надрежь кожу скальпелем.
4. Используй 'ретракторы что бы отогнуть кожу.
5. Используй FixOVein что бы ограничить пищевод и трахею.
6. Используй термокаутер для образования полости вокруг шеи.
7. Присоедини голову к телу.

Липосакция

Делаем из пухлых дамочек фотомоделей

1. Прицелься в грудь, Файл:Damage zone.png на кукле.
2. Надрежь кожу скальпелем.
3. Используй зажим, чтобы остановить любое потенциальное кровотечение.
4. Используй циркулярку.
5. Используй хирургические ретракторы
6. Используй термокаутер, чтобы прижечь рану.

Смена пола

Помогаем людям самоопределиться

1. Прицелься в пах, Файл:Damage zone.png на кукле.
2. Надрежь кожу скальпелем.
3. Используй зажим.
4. Используй скальпель.
5. Используй термокаутер, чтобы прижечь рану.

Пластическая хирургия

Дает возможность сменить имя

1. Прицелься в рот, Файл:Damage zone.png на кукле.
2. Надрежь кожу скальпелем.
3. Используй ретракторы
4. Используй зажим
5. Используй скальпель.

Вскрытие

Разговор с мертвецом

Данное руководство поможет выявить причину смерти.

1. Положи труп на операционный стол.
2. Нацелься на пораженную зону пациента на Файл:Damage zone.png Damage zone.
3. Режь кожу своим скальпелем (для груди могут понадобится два разреза).
4. Используй Файл:Autopsy scanner.png autopsy scanner для сканирования области.
5. Правый щелчок на autopsy scanner и выбери print data.
6. Повтори ранние этапы для сканирования других областей.
7. (Не обязательно, но строго рекомендовано) Отправь данные охране.
8. Помести тело в мешок для трупов и отправь в морг или на клонирование.

Реанимация

К вам доставили мертвого пациента? Еще не все потеряно.

1. Осмотри повреждения пациента.
2. Приготовь препараты для лечения необходимого вида урона (или всех сразу)
3. Введи необходимые препараты пациенту в кровь, не забудь про иноправлин.
4. Смажь грудную клетку мазью и заряди дефибрилляторы.
5. Используй дефибрилляторы и сразу-же начинай делать ИВЛ (лучше отправить в крио).

Вероятно, теперь пациент жив. Если нет - его ждет клонирование.

Подсказки

Если пациенту требуется провести множество операций, то не обязательно начинать и доводить операции до самого конца... Ты можешь делать несколько операций за раз.

1. Надрежь кожу scalpel, скальпелем.
2. Используй зажим, чтобы остановить любое потенциальное кровотечение.
3. Используй хирургические ретракторы, чтобы приподнять кожу.
4. ->В этом промежутке ты можешь провести большинство операций на пациенте,не прижигая рану каждый раз и не начиная операцию сначала.<-
5. Используй термокаутер, чтобы прижечь рану.

Пример проведения такой операции:

1. 1)Надрежь кожу scalpel, скальпелем.
2. 2)Используй зажим, чтобы остановить любое потенциальное кровотечение.
3. 3)Используй хирургические ретракторы, чтобы приподнять кожу.

Исправляем кости.

1. Примени костный гель на сломанной кости.
2. Используй костоправ, чтобы вправить кость на место.
3. Еще раз костный гель.

Исправили. Лечим органы.

1. Используй циркулярку, чтобы разрезать грудную клетку.
2. Используй хирургические ретракторы, чтобы открыть грудную клетку.
3. Используй Файл:Advanced trauma kit.png заживительную мембрану, чтобы исправить органы.

• ПРИМЕЧАНИЕ: если ты делаешь операцию на протезированных (механизированных) органах, то вместо мембраны, вам нужно использовать нанопасту (nanopaste), котороя будет эффективна с вероятностью 100%, отвёртку (screwdriver) 70% или обычный костный гель 30%

1. Используй хирургические ретракторы, чтобы закрыть грудную клетку.
2. Используй костный гель, для соединения разрезанной грудной клетки.

Закончили.

1. 4)Используй термокаутер, чтобы прижечь рану.

И не забывай следить за тем, чтобы ваши благодарные пациенты ненароком не умыкнули инструментарий для операций!

Шаблон:Guides